哮喘患者有氧运动或可成为下一个“戒烟”项目
2015/11/16
王燕红 赵海金
南方医科大学南方医院 510515
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根据全球和我国哮喘防治指南提供的资料，经过长期规范化治疗和管理，80%以上的哮喘患者可以达到良好控制。目前哮喘基本的治疗药物为吸入糖皮质激素，然而很多患者担心药物所带来的副作用，不规范治疗情况仍然非常常见，这也使得相当比例的哮喘患者处于未控制的状态，2014年亚太地区城市调查发现哮喘未控制比率约占50%。很多哮喘患者也希望寻找其它的帮助途径，近年来许多研究表明哮喘患者进行适量的有氧运动可以作为药物疗法的辅助治疗，从而改善哮喘症状，提高患者生活质量。
哮喘患者吸烟比例超过10%，吸烟使哮喘患者对于吸入激素的治疗反应降低，对于吸烟患者除了避免接触过敏原和药物治疗外，戒烟（包括避免被动吸烟）是必不可少的。有氧运动是近年来逐渐被研究者证明可以辅助哮喘治疗的，其重要性或可等同于戒烟。通过一些适量的有氧运动，主要指采取中等度活动量的活动以增强呼吸.心血管功能和改善新陈代谢的锻炼方法，如散步，步行，慢跑，游泳，旱冰，武术太极拳等，可改善患者肺活量和提高患者的生活质量，还可减少减轻焦虑和压抑程度，减少运动诱发的支气管收缩和激素用量、减少急性加重次数和哮喘症状。
现状是，许多哮喘控制不佳的患者多数都恐惧运动，因为他们有过在锻炼过程中哮喘症状加重的经历，导致不愿意和不敢运动。目前看来，有氧运动的诸多益处已经得到临床实践认可，通过户外有氧运动，可以使他们对治疗药物更加敏感，同时保持心情愉悦；通过适度晒太阳可促进维生素D的吸收，而充足的维生素D也已经证明有利于哮喘的治疗。对于超重哮喘患者，更可达到减低体重，改善哮喘控制。
运动往往是一种习惯，要形成良好的运动习惯并不容易。一方面患者要克服“运动有害”心理障碍，改变生活方式，认识到久居室内和久坐对哮喘控制是不利的。同时患者和医务人员也需逐渐认识到长期坚持适量有氧运动的有益作用，真正能够把有氧运动作为药物疗法的辅助治疗。
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