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吸烟“嗨嗨嗨”,血压High High High!

2018/02/12

时国朝
上海交通大学医学院附属瑞金医院 呼吸与危重症医学科 200025

 
 
    高血压是我们生活中最常见的慢性病之一,也是心脑肾疾病的主要危险因素。高血压与我们的生活方式关系越来越紧密,超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒都是高血压发生的危险因素。除此之外,吸烟也是导致高血压的一大因素。



   在戒烟门诊我曾遇到过一位被高血压“吓”过来的烟民老朱,老朱烟瘾非常重,每天要抽掉三包烟,清醒的时候几乎烟不离手。之前做体检时血压已经高达200mmHg,几乎是正常血压的两倍,心内科医生要求他必须戒烟,告诉他再不戒烟很可能恶化成心脑血管疾病,这才把老朱吓到来戒烟门诊求助。


   我告诉老朱,他的高血压有很大一部分原因就是因为抽烟,香烟里面的尼古丁会刺激血管收缩,进而使血压增高,像老朱这样烟不离手不断地吸入尼古丁,血管不停地受刺激,长久以来动脉硬化,才会成了高血压病。像他的情况,除了正规治疗高血压之外,还必须下定决心把烟戒了。

   老朱说,他不是没想过戒烟,只是每次刻意不吸烟时就浑身难受,胸口特别闷,也因此总是坚持不了几天就放弃了。大部分烟民都像老朱一样,一戒烟就觉得难受,所以才有“戒烟反而生病”之说,其实这是因为没有吸入尼古丁而产生的戒断症状。这些症状通常在戒烟初期非常明显,但随着戒断的时间延长,戒断症状会逐渐减轻,很多烟民就是因为无法耐受戒断症状导致戒烟失败。

   我针对老朱的烟瘾程度和身体状况进行评估,老朱的烟瘾非常重,建议他需要用戒烟药物来辅助戒烟,主要是帮助他减轻戒烟初期的戒断反应,在用药期间逐步减少吸烟量直到完全戒断。想抽烟时我建议他可以吃吃水果或者找其他事情转移自己的注意力,并且想想再不戒烟可能会使高血压继续恶化来警惕自己。自我克制和药物辅助双管齐下,能大大的提高戒烟成功率。


      老朱离开前,我让他加入了我们瑞金医院的烟民微信随访群,群里面除了我们戒烟门诊的医生外都是来戒烟门诊戒烟的烟民,其中有一部分已经戒烟成功,我让老朱一边在群里向其他烟民学习,一边定期回来戒烟门诊复诊,戒烟过程中有任何问题也能在群里随时提问。


   离开时老朱笑着说“你们服务这么周到,这次我对戒烟很有信心,一定要把身体养好!”我相信,在不久的将来,老朱一定能成功把烟戒了!也提醒烟民们务必尽早戒烟,预防胜于治疗,别像老朱一样等到身体出现问题了才被吓着来戒烟。
 




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