“电子烟”有害吗？
2018/07/31
周剑平
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
吸“电子烟”是否有害？
回答这个问题之前我们有必要简单看一下电子烟中的各种成份，我们前面提到过的电子烟中的“液态烟草成份”则是以丙二醇/丙三醇±尼古丁为基础的溶液，同时再辅以水和调味剂进行不同的配比。通过丙二醇/丙三醇的不同配比（质量比介于5:5～8:2）从而调节电子烟的香味、蒸气密度等性能。出于口感体验和满足感，目前市面销售的大多数电子烟含有烟草提取物或尼古丁成份。此外，在基础研究中，除上述物质外，研究人员还检测到了丙酮、丙烯醛、丁二烯、环己烷、乙二醇、乙醇、甲醛、烟生物碱、亚硝基、丁酮、金属（镉、铅、镍、铜）以及甲苯等毒性物质的存在。
与丙二醇/丙三醇接触——短期吸入者会出现咳嗽增加、咽喉干燥、胸闷不适以及痰液增多等表现，而长期吸入者则导致肺功能显著下降。
与尼古丁接触——短期吸入者会出现神经递质代谢和释放增加，从而导致心率、血压升高、血糖波动；同时也会出现痰液增多，黏度增厚等表现；此外，尼古丁还会导致细胞增殖降低、凋亡抑制。在大鼠实验中，长期接触尼古丁则会出现表观遗传重编，肺发育功能受损，导致跨代哮喘发生。
与调味剂接触——对于过敏体质患者可能会诱导哮喘发生和发作。
需要提醒的是，电子烟同样存在“二手烟雾”之说。虽然其致癌化合物及其他有毒物质比传统烟草燃烧产生的烟雾含量要低1-2个数量级，但依然在部分电子烟产品中检测出相当高含量的有毒物质。此外，电子烟产生的微粒大小范围多在超细的范围内（约100-200nm），明显小于传统卷烟烟雾的微粒。
值得注意的是，由于电子烟进入市场是相对近期的事情，而慢性阻塞性肺病、冠心病以及癌症等多种值得高度关注的疾病需要经过很长的时间才会发病，因此，在未来的数年内很难获得关于使用电子烟与相关疾病关联的确凿证据。
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