哮喘急诊后再次复发的风险因素
2018/09/30
背景：哮喘发作和频繁复发需要进入急诊科（ED）的患者往往具有更严重的疾病，更差的生活质量和更高的卫生保健资源的使用。
目的：作者目的是确定在急诊科治疗哮喘发作后复发的潜在预测因子。
方法：这是一项回顾性的非干预性队列研究，研究对象为2014年就诊于某三级医院急诊室的哮喘恶化的成年患者。作者分析了经历至少一次复发的亚组（在前一次事件后15天返回急诊科）。
结果： 831例患者中，52例在看急诊后复发66次（均数±标准差[SD]岁，58.5±23.4岁）。复发的均数±SD概率为6±0.8%。复发的最高频率发生在5月和11月。24例外周血超过260个嗜酸性粒细胞/μL，其中17例有≥400个嗜酸性粒细胞/μL，出院时仅有15%的患者转诊哮喘专家。复发率高的相关因素为：1年内多次就诊、哮喘失控、肺部听诊喘息、外周血嗜酸性粒细胞≥400μL、首次急诊后出院（均p<0.01）。
结论：在该人群中，1年内多次急诊就诊、未控制的哮喘、喘息、≥400个嗜酸性粒细胞/μL或首次急诊就诊出院的患者复发风险较高。
文献来源：Pola-Bibian B,et al.Predictors of asthma relapse in patients who attended an emergency department. Allergy Asthma Proc. 2018 Jul 1;39(4):292-298
（南方医科大学南方医院 彭显如 黄敏於 赵海金）
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