王瑞茵
北京中医药大学中日友好医院呼吸科 100029
支气管哮喘( 哮喘) 是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，是一种气道的慢性炎症，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽，常在夜间和( 或) 清晨发作、加剧。那么儿童支气管哮喘对智力有影响吗？研究发现哮喘反复发作可引起大脑高级神经功能的损害，尤其对认知功能、行为和心理活动的影响更为明显。儿童哮喘如果控制不佳，反复发作，那么患儿会经常缺课，活动受限，社交能力逐渐下降，心理行为异常，最终一定程度上影响了知识的获得，妨碍了患儿智力发育的拓展。原因可能不是单一的，多方面因素共同影响。北京中医药大学中日友好医院呼吸科 100029
1、 疾病因素
人脑是机体对氧需求量最大的重要器官之一，脑的耗氧量占人体总耗氧量的 20%～30%，脑组织的能量储备及无氧代谢能力极小，故缺氧易导致大脑受损。哮喘的急性发作引起动脉血氧分压的下降，而长期反复发作则容易引起间歇性缺氧，间歇性缺氧容易导致脑血流量有较大的波动，由于脑血流的自身调节无法弥补间歇性缺氧造成的蓄积效应，从而引起脑细胞损害和认知功能受损。另外，哮喘常在夜间和( 或) 清晨发作、加剧，因此患儿夜间经常会因咳嗽、喘息、呼吸困难而觉醒，发作严重的还需夜间就诊，从而导致睡眠的减少或间断性的睡眠。而无效或不足的睡眠可能引起了白天认知功能的下降。
2、 家庭因素
有些孩子患了支气管哮喘，家长无法接受，不能让孩子得到系统正规的治疗，不仅贻误了病情，而且使哮喘不能得到有效的控制，或者有些家长时常抱怨命运不公，无形中给孩子造成了很大的精神压力，这种精神状态会加重孩子的自卑心理，形成不合群的性格，进而影响儿童的智力。有些家长过分紧张、保护患儿，也会给孩子造成一定的心理压力，容易产生惊恐、焦虑等不良情绪，过分依赖父母，生活自理能力较差，社交能力也受到影响。
因此，儿童得了哮喘不可怕，应及时给予系统正规的治疗，在哮喘得到有效控制的同时不要忘了心理行为的矫正，进行早期干预，以便使哮喘儿童的智力、心理得到更好的发展。
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