咳嗽久治不愈为什么?--可能是由于咳嗽变异性哮喘

2019/10/08

丁圣刚
安徽医科大学第一附属医院儿科  230022
 

 
   儿童感冒发烧,大部分症状已好转,仅咳嗽久治不愈,这是为什么?

   这时要想到咳嗽变异性哮喘。临床发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。

 
   那什么是咳嗽变异性哮喘?

   咳嗽变异性哮喘,俗称过敏性咳嗽,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。其实为哮喘前表现。主要表现为长期干咳,早晚明显,运动后加重,抗生素治疗无效。
 

   如何诊断咳嗽变异性哮喘?


    咳嗽变异性哮喘临床上几乎没有任何喘息或呼吸困难症状,以长期反复发作性干咳为主要表现。

   目前来说,西医诊断该病主要依据有:

   (1)无明显诱因持续性咳嗽或反复发作达1个月以上;

   (2)可由运动、冷空气及上呼吸道感染等诱发其加重;

   (3)组胺或乙酰胆碱激发试验阳性;

   (4)抗生素和止咳药均无效,用支气管解痉药或皮质类固醇类药物治疗有效;

   (5)有个人过敏史或家族过敏史,变应原检查阳性;

   (6)肺功能检查确认有气道高反应性,既住无食管反流史和慢性支气管炎病史。

   如何治好儿童这种“久治不愈的咳嗽”

   咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘的治疗原则相同。

   我国的咳嗽指南推荐大多数咳嗽变异性哮喘患者可吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(β2-受体激动剂
或氨茶碱等),或用两者的复方制剂。

   因此,当父母发现儿童出现咳嗽久治不愈的症状,不能忽视,可能由于儿童已经患有咳嗽变异性哮喘。家长平时要多注意孩子的身体健康,积极寻求诊断治疗对病情的恢复起很大作用。
 
 



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