特应性哮喘和慢性特发性荨麻疹患者应用奥马珠单抗长期治疗对实体上皮癌发展的影响：系统回顾和荟萃分析
2019/10/17
摘要
目的：我们研究了使用奥马珠单抗长期治疗是否会影响特应性哮喘或慢性特发性荨麻疹患者的实体上皮癌的发展或进展。
设计：介入和观察研究的系统回顾和荟萃分析。使用Cochrane偏倚风险工具评估随机对照试验的偏倚风险，使用Newcastle-Ottawa量表评估比较观察性研究，并使用Joanna Briggs Institute的患病率研究清单评估非比较观察性研究。
数据源：我们在2017年11月对MEDLINE，Embase，Cochrane图书馆和“灰色文献”进行了符合条件的研究。所有搜索都在2019年1月更新。
所包含研究的资格标准：如果他们涉及患有中度至重度持续性哮喘或慢性特发性荨麻疹≥12年，用奥马珠单抗治疗≥40周的患者，则纳入随机、半随机、对照临床试验和观察性研究。符合条件的比较物包括标准护理、安慰剂、色甘酸或不治疗。
结果：167项独特研究符合纳入标准；然而，只有12个（7.2％，n = 11 758）报告了有意义的结果，其中没有一个涉及荨麻疹患者。报告了195例癌症事件。我们发现随机接受奥马珠单抗长期治疗的患者与标准治疗相比，研究出现的实体上皮癌几率没有统计学意义上的显着增加（Peto OR：0.65,95％CI：0.11,3.74，I2 = 41％） 。非比较观察性研究（n = 2 350）的参与者中，只有不到1％被诊断为患有实体上皮肿瘤（meta比例：0.9％[95％CI：0.24,1.86％，I2 = 56％]）。在报告癌症的唯一比较观察研究中，两个研究组中研究出现实体上皮肿瘤事件的比例几乎相同（奥马珠单抗：2.3％，标准治疗：2.2％）。
结论：没有足够的证据来确定，使用奥马珠单抗的长期治疗是否会影响这些患者群体中实体上皮癌的发展或进展。
文献来源：Influence of prolonged treatment with omalizumab on the development of solid epithelial cancer in patients with atopic asthma and chronic idiopathic urticaria: A systematic review and meta-analysis. Johnston A et al. Clin Exp Allergy. 2019 Jul 11
目的：我们研究了使用奥马珠单抗长期治疗是否会影响特应性哮喘或慢性特发性荨麻疹患者的实体上皮癌的发展或进展。
设计：介入和观察研究的系统回顾和荟萃分析。使用Cochrane偏倚风险工具评估随机对照试验的偏倚风险，使用Newcastle-Ottawa量表评估比较观察性研究，并使用Joanna Briggs Institute的患病率研究清单评估非比较观察性研究。
数据源：我们在2017年11月对MEDLINE，Embase，Cochrane图书馆和“灰色文献”进行了符合条件的研究。所有搜索都在2019年1月更新。
所包含研究的资格标准：如果他们涉及患有中度至重度持续性哮喘或慢性特发性荨麻疹≥12年，用奥马珠单抗治疗≥40周的患者，则纳入随机、半随机、对照临床试验和观察性研究。符合条件的比较物包括标准护理、安慰剂、色甘酸或不治疗。
结果：167项独特研究符合纳入标准；然而，只有12个（7.2％，n = 11 758）报告了有意义的结果，其中没有一个涉及荨麻疹患者。报告了195例癌症事件。我们发现随机接受奥马珠单抗长期治疗的患者与标准治疗相比，研究出现的实体上皮癌几率没有统计学意义上的显着增加（Peto OR：0.65,95％CI：0.11,3.74，I2 = 41％） 。非比较观察性研究（n = 2 350）的参与者中，只有不到1％被诊断为患有实体上皮肿瘤（meta比例：0.9％[95％CI：0.24,1.86％，I2 = 56％]）。在报告癌症的唯一比较观察研究中，两个研究组中研究出现实体上皮肿瘤事件的比例几乎相同（奥马珠单抗：2.3％，标准治疗：2.2％）。
结论：没有足够的证据来确定，使用奥马珠单抗的长期治疗是否会影响这些患者群体中实体上皮癌的发展或进展。
文献来源：Influence of prolonged treatment with omalizumab on the development of solid epithelial cancer in patients with atopic asthma and chronic idiopathic urticaria: A systematic review and meta-analysis. Johnston A et al. Clin Exp Allergy. 2019 Jul 11
（中国医科大学附属一院 苏新明）
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