辣椒素咳嗽敏感性增加与重度哮喘患者更糟的临床结局相关
2020/03/27
摘要
基本原理：辣椒素咳嗽反射敏感性（C-CS）与哮喘控制不良有关，但其与重度哮喘的关系尚不清楚。
目标：为了探讨C-CS对重症哮喘的临床影响。
方法：我们前瞻性地登记了157名在2016年11月至2019年10月之间的哮喘患者（包括122名严重哮喘患者，根据GINA指南2015，其属于4/5阶段）。辣椒素咳嗽挑战与肺呼吸量测量和生物标志物的评估一起执行。采用辣椒素诱导至少五次咳嗽所需的浓度（定义为C5）作为C-CS的指标。也对哮喘控制试验（ACT）和合并症进行了评价。评估了生物标志物与ERER/ATS指南制定的4个严重哮喘的临床特征[不良控制（ACT＜20，n＝58），病情加重频率（(≥22/年，n＝28），入院情况（1年/年，n＝17），和气流限制情况（%FEV1＜80，n＝30）]的关联性。
测量方法和主要结果：升高的C-CS与哮喘控制不良、病情加重频率和入院情况有关，特别是在非特应性患者（n＝54）中。同时，C-CS与气流受限无关。多变量回归分析显露，升高的C-CS（C5不超过2.44μm）是哮喘控制不良和病情加重频率的一项显著性危险因素。就一般因素和合并症而言，戒烟、糖尿病和慢性鼻窦炎与重症哮喘的临床特征有关（均P＜0.05）。
结论：升高的C-CS是严重哮喘的一项危险因素。本研究提示了气道神经元功能障碍与非2型重症哮喘的病理生理学的关系。
文献来源：Increased Capsaicin Sensitivity in Severe Asthmatics Associated with Worse Clinical Outcome. Kanemitsu Y et al. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Jan 28.
基本原理：辣椒素咳嗽反射敏感性（C-CS）与哮喘控制不良有关，但其与重度哮喘的关系尚不清楚。
目标：为了探讨C-CS对重症哮喘的临床影响。
方法：我们前瞻性地登记了157名在2016年11月至2019年10月之间的哮喘患者（包括122名严重哮喘患者，根据GINA指南2015，其属于4/5阶段）。辣椒素咳嗽挑战与肺呼吸量测量和生物标志物的评估一起执行。采用辣椒素诱导至少五次咳嗽所需的浓度（定义为C5）作为C-CS的指标。也对哮喘控制试验（ACT）和合并症进行了评价。评估了生物标志物与ERER/ATS指南制定的4个严重哮喘的临床特征[不良控制（ACT＜20，n＝58），病情加重频率（(≥22/年，n＝28），入院情况（1年/年，n＝17），和气流限制情况（%FEV1＜80，n＝30）]的关联性。
测量方法和主要结果：升高的C-CS与哮喘控制不良、病情加重频率和入院情况有关，特别是在非特应性患者（n＝54）中。同时，C-CS与气流受限无关。多变量回归分析显露，升高的C-CS（C5不超过2.44μm）是哮喘控制不良和病情加重频率的一项显著性危险因素。就一般因素和合并症而言，戒烟、糖尿病和慢性鼻窦炎与重症哮喘的临床特征有关（均P＜0.05）。
结论：升高的C-CS是严重哮喘的一项危险因素。本研究提示了气道神经元功能障碍与非2型重症哮喘的病理生理学的关系。
文献来源：Increased Capsaicin Sensitivity in Severe Asthmatics Associated with Worse Clinical Outcome. Kanemitsu Y et al. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Jan 28.
(中国医科大学附属一院 苏新明）
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