FENO、痰EOS及小气道指标可以帮助预测青壮年咳嗽变异性哮喘
2021/08/03
摘要
背景与目的：咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种常见的哮喘表型，以干咳和支气管高反应性(BHR)为特征，通常用支气管激发试验(BPTs)评估，该试验相对费时、昂贵且有一定风险。本研究指在分析呼出气一氧化氮(FeNO)、诱导痰嗜酸性粒细胞计数百分比(sEOS%)、用力呼出气流量25%～75%(FEF25-75%)预测值和FEF25-75% z分数在预测疑似CVA的青年患者BHR的价值;次要目的是比较各种技术的诊断性能。
方法：本研究为横断面研究，共入组310名受试者，平均年龄24岁。根据乙酰胆碱BPT将受试者分为BHR阳性 (n = 147)和BHR阴性 (n = 163)。鉴别能力用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curves, AUC)下的面积表示。
结果：与BHR 阴性相比，BHR阳性组的FEF25-75% %预测值和FEF25-75% z分数较低(p < 0.001)，而FeNO (p < 0.001)和sEOS%较高(p < 0.001)。检测BHR的AUC值:FeNO为 0.98 (SD=0.02); sEOS%为0.98(SD= 0.02); FEF25-75% % pred为 0.93 (SD = 0.05);FEF25-75% z分数为0.92 (SD = 0.05)。预测BHR的最佳临界值(OCV)为:FENO, 32.7 ppb(灵敏度=0.93，特异性= 0.96)，sEOS%，3.80%(灵敏度= 0.94，特异性= 0.94)，FEF25-75% %预测值，80.0%(灵敏度= 0.90，特异性=0.87)，FEF25-75% z分数，−0.87(灵敏度= 0.89，特异性=0.87)。
结论：非侵入性/半侵入性气道炎症或小气道功能检测指标可能作为预测疑似CVA的青年患者BHR的生物标志物。
关键词:支气管高反应性，呼出气一氧化氮，用力呼气流量，痰嗜酸性粒细胞，咳嗽变异性哮喘，支气管激发试验
文献来源：Malerba Mario,Ragnoli Beatrice,Azzolina Danila et al. Predictive Markers of Bronchial Hyperreactivity in a Large Cohort of Young Adults With Cough Variant Asthma.[J] .Front Pharmacol, 2021, 12: 630334.
背景与目的：咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种常见的哮喘表型，以干咳和支气管高反应性(BHR)为特征，通常用支气管激发试验(BPTs)评估，该试验相对费时、昂贵且有一定风险。本研究指在分析呼出气一氧化氮(FeNO)、诱导痰嗜酸性粒细胞计数百分比(sEOS%)、用力呼出气流量25%～75%(FEF25-75%)预测值和FEF25-75% z分数在预测疑似CVA的青年患者BHR的价值;次要目的是比较各种技术的诊断性能。
方法：本研究为横断面研究，共入组310名受试者，平均年龄24岁。根据乙酰胆碱BPT将受试者分为BHR阳性 (n = 147)和BHR阴性 (n = 163)。鉴别能力用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curves, AUC)下的面积表示。
结果：与BHR 阴性相比，BHR阳性组的FEF25-75% %预测值和FEF25-75% z分数较低(p < 0.001)，而FeNO (p < 0.001)和sEOS%较高(p < 0.001)。检测BHR的AUC值:FeNO为 0.98 (SD=0.02); sEOS%为0.98(SD= 0.02); FEF25-75% % pred为 0.93 (SD = 0.05);FEF25-75% z分数为0.92 (SD = 0.05)。预测BHR的最佳临界值(OCV)为:FENO, 32.7 ppb(灵敏度=0.93，特异性= 0.96)，sEOS%，3.80%(灵敏度= 0.94，特异性= 0.94)，FEF25-75% %预测值，80.0%(灵敏度= 0.90，特异性=0.87)，FEF25-75% z分数，−0.87(灵敏度= 0.89，特异性=0.87)。
结论：非侵入性/半侵入性气道炎症或小气道功能检测指标可能作为预测疑似CVA的青年患者BHR的生物标志物。
关键词:支气管高反应性，呼出气一氧化氮，用力呼气流量，痰嗜酸性粒细胞，咳嗽变异性哮喘，支气管激发试验
文献来源：Malerba Mario,Ragnoli Beatrice,Azzolina Danila et al. Predictive Markers of Bronchial Hyperreactivity in a Large Cohort of Young Adults With Cough Variant Asthma.[J] .Front Pharmacol, 2021, 12: 630334.
（南方医科大学南方医院 许懋升 黄俊文 赵海金）
