摘要
背景：高水果和蔬菜（F&V）饮食可减少成人哮喘发作；迄今为止，尚未在儿童中对此进行检查。
目的：在一项平行、随机对照试验中，探讨6个月的高F&V饮食对哮喘患儿首次哮喘发作时间的影响。
方法：将患有哮喘、有急性加重史且通常低F&V摄入量（≤3份/天）的儿童（3-11岁）随机分配到干预组（高F&V饮食）或对照组（通常饮食）6个月。主要结局是需要医疗干预的首次发作时间。次要结局包括急性加重频率、肺功能、血浆 TNF-α、CRP 和 IL-6、粪便微生物群和外周血单核细胞 （PBMC） 组蛋白去乙酰化酶 （HDAC） 活性、G 蛋白偶联受体（GPR）41/43 和 HDAC（1-11）的表达。
结果：2015年9月至2018年7月期间，67名儿童被随机分配。F&V摄入量（变化差异（∆）：3.5份/天，95%CI：[2.6, 4.4] p<0.001）和血浆总类胡萝卜素（∆：0.44μg/mL [0.19，0.70] p=0.001）在6个月后增加（干预与对照）。两组间首次发作的时间（HR: 0.81, 95% CI: [0.38，1.69]，p=0.569）和发作率（IRR：0.84，[0.47，1.49]，p=0.553）相似。在每个方案分析中，气道电抗z评分增加（X5∆：0.76 [0.04，1.48] p=0.038，X20 ∆：0.93 [0.23，1.64] p=0.009），并且在干预组和对照组中都观察到粪便微生物群的变化，尽管各组之间在全身炎症或分子机制方面没有差异。在对照组中，CRP和HDAC酶活性增加，而GPR41表达降低。未观察到可归因于干预措施的不良事件。
结论和临床相关性：在为期6个月的干预期中，高F&V饮食不会影响哮喘恶化，但作为改善哮喘儿童肺功能和预防全身炎症的策略，需要进一步研究，。
文献来源：The effects of increasing fruit and vegetable intake in children with asthma: a randomized controlled trial. Berthon BS, et al. Clin Exp Allergy. 2021 Jul 1.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 麻雪晴 苏新明）
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