哮喘联盟

   摘要 
   背景：研究显示，微量营养素对儿童期哮喘存在影响。到目前为止，有关证据主要来源于针对营养素摄取的横断面研究，而营养素摄取并不是一个准确的检测营养素状态的方法。本试验为横断面前瞻性研究，分析了血清锰、维生素D、硒和锌与儿童期（重度）哮喘、过敏症和支气管高反应性（BHR）间的关系。 
   方法：在哮喘和螨虫过敏的预防和发病率出生队列研究中，检测4岁儿童（n = 372）和8岁儿童（n = 328）的血清营养素含量。8岁前每年通过问卷调查评估哮喘患病情况。4岁和8岁时检测过敏性致敏；8岁时检测BHR。采用logistic回归和广义估计方程组模型对数据进行分析。  
   结果：血清锰含量与哮喘发病成负相关，但无显著性。4岁时血清维生素D含量与4～8岁时的哮喘成负相关（维生素D三分位数与严重哮喘的横断面相关性：OR：0.49；95%CI：0.25–0.95），而8岁时维生素D与8岁时的哮喘成正相关（维生素D三分位数与严重哮喘的横断面相关性：OR: 2.14；95% CI: 0.67–6.82）。 
   结论：我们研究显示，高血清锰水平的儿童，患哮喘风险较低。血清维生素D含量与哮喘的相关性存在年龄依赖性。  

                                                              （刘国梁 审校） 
Pediatr Allergy Immunol. 2011 Sep 19. doi: 10.1111/j.1399-3038.2011.01190.x.[Epub ahead of print] 

Serum micronutrient concentrations and childhood asthma: the PIAMA birth cohort study. 

van Oeffelen AA, Bekkers MB, Smit HA, Kerkhof M, Koppelman GH, Haveman-Nies A, van der A DL, Jansen EH, Wijga AH. 

Source 
Department of Human Nutrition, Wageningen University, Wageningen, The Netherlands Institute for Risk Assessment Sciences, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands Center for Prevention and Health Services Research, National Institute for Public Health and the Environment (RIVM), Bilthoven, The Netherlands Julius Center for Health Sciences and Primary Care, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands Department of Epidemiology, University Medical Center Groningen, University of Groningen, Groningen, The Netherlands Department of Pulmonology and Pediatric Allergology, Beatrix Children’s Hospital, University Medical Center Groningen, University of Groningen, Groningen, The Netherlands Center for Nutrition and Health, National Institute for Public Health and the Environment (RIVM), Bilthoven, The Netherlands Laboratory for Health Protection Research, National Institute for Public Health and the Environment (RIVM), Bilthoven, The Netherlands. 

Abstract  
BACKGROUND:Research suggests an influence of micronutrients on childhood asthma. So far, evidence mainly originates from cross-sectional studies using nutrient intake data, which is not an accurate measure of nutrient status. This study aimed to investigate the cross-sectional and prospective associations between serum concentrations of magnesium, vitamin D, selenium, and zinc and prevalence of (severe) asthma, atopy, and bronchial hyperresponsiveness (BHR) in childhood. 
METHODS:In the Prevention and Incidence of Asthma and Mite Allergy birth cohort study, serum nutrient concentrations were available for a 4-yr-old subgroup (n = 372) and for a different 8-yr-old subgroup (n = 328). Yearly questionnaires inquired about asthma prevalence until 8 yr of age. Allergic sensitization was measured at 4 and 8 yr of age; BHR was measured at 8 yr of age. Data were analyzed with logistic regression and generalized estimating equations models. 
RESULTS:There was a consistent (non-significant) inverse association between serum magnesium concentrations and asthma prevalence. Serum vitamin D concentrations measured at age 4 were inversely associated with asthma at ages 4–8 [e.g., cross-sectional association between vitamin D tertile 3 vs. 1 and severe asthma: odds ratio (OR): 0.49, 95% confidence interval (CI): 0.25–0.95], whereas vitamin D measured at age 8 was positively associated with asthma at age 8 (e.g., cross-sectional association between vitamin D tertile 3 vs. 1 and severe asthma: OR: 2.14, 95% CI: 0.67–6.82). 
CONCLUSIONS:Our study contributes to the evidence that children with higher serum magnesium concentrations are less likely to have asthma. The associations between serum vitamin D concentrations and asthma were age-dependent. 

Pediatr Allergy Immunol. 2011 Sep 19. doi: 10.1111/j.1399-3038.2011.01190.x.[Epub ahead of print]