哮喘联盟

   前言：该工作组对新西兰人进行一项横断面研究，收集的信息包括工作史、目前工作环境暴露及某些健康指标。旨在研究与哮喘症状相关的职业危险因素。
   方法：随机选取新西兰选民名册年龄为20～64岁人群参与此项电话调查。目前哮喘定义为：(1)过去12个月内夜间因呼吸短促而醒来；(2)过去12个月有哮喘发作；(3) 目前仍用哮喘药。成人期发作哮喘指首次哮喘发作年龄为18岁或18岁以后。经性别、年龄、吸烟和贫困因素校正后，采用logistic 回归分析所有职业的现患优势比（ORs）。
   结果：共2903名参与者研究资料纳入分析。当前哮喘患病率为17%，成人期哮喘发病率为9%。长期从事印刷的工人[OR = 2.26; 95% CI = 1.09-4.66]、面包师（OR = 1.98; 95% CI = 1.02-3.85）、锯木厂工人（OR = 3.26; 95% CI = 1.05-10.16）、金属加工厂操作者（OR = 2.48; 95% CI = 1.22-5.05）和清洁工人（OR = 1.60; 95% CI = 1.09-2.35），当前哮喘的现患优势比显著增加。印刷工人、面包师、锯木厂工人、以市场为导向的动物生产者（OR = 1.66; 95% CI = 1.14-2.41）和其他农业工人（OR = 2.08; 95% CI = 1.03-4.20）同样存在成人期发作哮喘的高风险。本研究还发现其他一些以往不认为有哮喘风险因素的职业，与哮喘相关，其中包括教师和销售者。
   结论：此前国际性研究显示某些职业与哮喘危险增加相关，此项基于人群的研究证实上述观点。易患哮喘的高危职业为印刷工人、面包师和锯木厂工人。本研究还发现之前不认为是哮喘高危职业与哮喘发生相关。上述结果显示，哮喘的危险职业不限于前期研究的某些职业，可能范围更广。 

                                                             （林江涛 审校） 
                             Ann Occup Hyg. 2010 Jan 15. [Epub ahead of print]

The New Zealand Workforce Survey II: Occupational Risk Factors for Asthma. 

Eng A, ’t Mannetje A, Douwes J, Cheng S, McLean D, Ellison-Loschmann L, Pearce N.
Centre for Public Health Research, Massey University Wellington Campus, Private Box 756, Wellington, New Zealand.
INTRODUCTION: We conducted a cross-sectional population-based survey in New Zealand that collected information on work history, current workplace exposures, and selected health outcomes. We report here the findings on occupational risk factors for asthma symptoms. 
METHODS: A random sample of men and women aged 20-64 years were selected from the New Zealand Electoral Roll and invited to take part in a telephone survey. Current asthma was defined as: (i) woken up by shortness of breath in the past 12 months; or (ii) an attack of asthma in the past 12 months; or (iii) currently taking asthma medication. Adult-onset asthma was defined as first attack of asthma at age 18 or over. Prevalence odds ratios (ORs) for all occupations were calculated using logistic regression adjusting for sex, age, smoking, and deprivation. 
RESULTS: Totally, 2903 participants were included in the analyses. The prevalence of current asthma was 17% and the prevalence of adult-onset asthma was 9%. Prevalence ORs for current asthma were elevated for ever working as a printer [OR = 2.26; 95% confidence interval (CI) = 1.09-4.66], baker (OR = 1.98; 95% CI = 1.02-3.85), sawmill labourer (OR = 3.26; 95% CI = 1.05-10.16), metal processing plant operator (OR = 2.48; 95% CI = 1.22-5.05), and cleaner (OR = 1.60; 95% CI = 1.09-2.35). Excess risks of adult-onset asthma were also found for ever working as a printer, baker, and sawmill labourer as well as ever-working as a market-oriented animal producer (OR = 1.66; 95% CI = 1.14-2.41), and other agricultural worker (OR = 2.08; 95% CI = 1.03-4.20). A number of occupations not previously considered at high risk for asthma were also identified, including teachers and certain sales professionals. 
CONCLUSION: This population-based study has confirmed findings of previous international studies showing elevated risks in a number of high-risk occupations. The strongest risks were consistently observed for printers, bakers, and sawmill labourers. Several occupations were also identified that have not been previously associated with asthma, suggesting that the risk of occupational asthma may be more widely spread across the workforce than previously assumed. 

Ann Occup Hyg. 2010 Jan 15. [Epub ahead of print]