哮喘的评估
2025/03/26
彭静
岳阳市人民医院 414000
岳阳市人民医院 414000
1.症状评估
1.1频率：评估患者喘息、咳嗽、胸闷等症状的发作频率。轻度哮喘患者症状发作频率较低，如每周少于两次；而重度哮喘患者症状可能持续存在。
1.2夜间症状：记录夜间症状的发作次数，如轻度哮喘患者夜间症状发作少于每周一次。
1.3对活动的影响：评估症状对日常活动的影响程度，中重度哮喘患者活动受限明显。
2.肺功能评估
2.1肺功能测试：通过第1秒用力呼气容积（FEV1）和呼气流量峰值（PEF）评估肺功能。轻度哮喘患者FEV1≥80%预计值，PEF≥80%个人最佳值。
2.2气道反应性测定：对于肺功能正常的患者，支气管激发试验有助于评估气道反应性。
3.炎症评估
3.1诱导痰细胞计数：通过诱导痰细胞计数评估气道炎症类型，分为嗜酸性粒细胞型、中性粒细胞型、混合细胞型和寡细胞型。
3.2血液标志物：血液中的嗜酸性粒细胞计数（BEC）和中性粒细胞计数可作为辅助指标。
4.合并症评估
哮喘患者常伴有其他疾病，如变应性鼻炎、胃食管反流、肥胖、抑郁等，这些合并症可能影响哮喘的控制。
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